Diabetes mellitus je chronická hyperglykémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu.
Typy cukrovky
Inzulín-dependentný diabetes mellitus I. typu: vyskytuje sa u mladých ľudí do 40 rokov a je podmienený geneticky. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú vírusy a protilátky, ktoré vyvolávajú poškodenie B-buniek pankreasu a zhoršená sekrécia inzulínu.
Diabetes mellitus typu II nezávislý od inzulínu: vyskytuje sa hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Dôvodom vývoja je zníženie citlivosti inzulínových receptorov, ktoré sa často vyskytuje u obéznych ľudí. Pri tomto type cukrovky je hladina inzulínu v krvi spočiatku normálna, potom mierne stúpa, potom klesne pod nastavenú úroveň (v dôsledku vyčerpania B-buniek pankreasu).
Klinické a biochemické príznaky DM
Hyperglykémia: vzniká v dôsledku nedostatku inzulínu 9, zníženého prísunu glukózy do buniek tkanív závislých od inzulínu, zníženého využitia glukózy, syntézy glykogénu a tukov, aktivácie glukoneogenézy).
Glykozúria: vzniká, keď hyperglykémia prekročí renálny prah.
Polyúria (zvýšenie denného objemu moču o viac ako 2 litre): v dôsledku vylučovania glukózy močom (z 1 g glukózy sa vylúči 40 ml moču).
Polydipsia: v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku krvi (v dôsledku hyperglykémie) a spôsobuje podráždenie osmoreceptorov hypotalamu, ako aj zníženie objemu cirkulujúcej krvi (v dôsledku polyúrie), čo vedie k podráždeniu baroreceptorov hypotalamu. Chudnutie: spojené s nárastom katabolických procesov (veď inzulín je anabolický hormón).
Ketonémia a ketonúria (počet ketolátok v moči a krvi): v dôsledku zvýšenej hladiny acetyl-CoA (v dôsledku zvýšeného odbúravania tukov) a zníženia hladiny oxaloacetátu (glukoneogenéza), ktorý je potrebný na úplnú oxidácia acetyl-CoA. Nadbytok acetyl-CoA sa využíva premenou na ketónové telieska.
Ako však bežný človek zistí, či trpí touto chorobou? Hranica medzi normálnym a abnormálnym je veľmi tenká. Vo väčšine prípadov sa príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo, preto je dôležité sledovať zmeny v tele.
Včasné príznaky cukrovky 1. typu
- Nekontrolovaný smäd: človek spotrebuje 3 až 5 litrov tekutín denne.
- Pretrvávajúce sucho v ústach.
- V dychu je cítiť acetón, čo naznačuje zvýšenie hladiny ketolátok.
- Zvýšená chuť do jedla. Pacient veľa zje, ale jeho telesná hmotnosť prudko klesá.
- Časté a hojné močenie, najmä v noci.
- Zhoršená regenerácia pokožky.
- Zaznamenáva sa podráždenosť, nervozita, zvýšená únava.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Znížená telesná teplota.
- Závraty, rozmazané videnie.
- Vzhľad hubových chorôb a furunkulózy. Diabetes 1. typu sa často vyskytuje v dôsledku vírusového ochorenia alebo v dôsledku stresu.
Prvé príznaky cukrovky typu II
- Bežné príznaky: únava, slabá pamäť, prudký pokles videnia.
- Svrbenie, výskyt plesňových ochorení, regenerácia kože je narušená.
- Intenzívny smäd (ako pri cukrovke 1. typu).
- Časté močenie.
- Vredy na nohách, necitlivosť, silná bolesť pri chôdzi, kŕče.
- Drozd u žien.
- Neskoré chudnutie. Spravidla sa pri vývoji tohto ochorenia, ako I. , tak aj II. typu, určuje niekoľko štádií.
Známky cukrovky akéhokoľvek typu sa objavujú pomaly, zatiaľ čo choroba sa vyvíja stabilne. Stojí za pozornosť
Etapy vývoja DM
Prediabetes alebo počiatočné štádium
V tomto štádiu neexistujú žiadne nezrovnalosti s normou. Toto štádium sa zvyčajne týka každého, kto je ohrozený ďalším vývojom ochorenia. Napríklad pacient s obezitou môže byť odoslaný do tohto štádia aj bez objavenia sa klinických príznakov. Lekári rozlišujú túto fázu, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia.
Latentný diabetes
V tomto štádiu nie sú žiadne klinické príznaky. Krvné a močové testy nevykazujú odchýlky od normy, avšak reakcia glukózovej tolerancie nájde zmeny: dynamika zvýšenia hladiny cukru v krvi po aplikácii glukózovej záťaže je oveľa nižšia ako normálne. Pacienti v tomto štádiu vyžadujú starostlivý dohľad.
Zjavná cukrovka
Vyznačuje sa zjavnými klinickými príznakmi, ktoré sú potvrdené laboratórnymi testami. Potom, čo na sebe spozorujete vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o vyšetreniach. Najčastejším spôsobom diagnostiky tohto ochorenia je glukózový tolerančný test.
U človeka po nočnom hladovaní sa zisťuje hladina glukózy. Potom, čo dostane ústne 75 gr. glukózy (vo forme roztoku) a každú pol hodinu počas 2 hodín stanovte hladinu glukózy v krvi. Podľa získaných výsledkov sa zostavujú krivky cukru. U zdravých ľudí krivka cukru rýchlo stúpa a rýchlo klesá a po 2-2, 5 hodinách je hladina nižšia ako počiatočné údaje. Zároveň sa u pacientov pomaly zvyšuje krivka cukru, po ktorej nastáva plató a potom pomaly klesá a po 2 hodinách hladina prekročí počiatočné hodnoty.
Podľa moderných požiadaviek sa glukózová tolerancia hodnotí stanovením jej hladiny nalačno a 2-2, 5 hodiny po raňajkách s glukózou. Diagnóza diabetes mellitus sa stanoví, ak je obsah glukózy nalačno vyšší ako 6, 0 mmol / l a 120 minút po raňajkách s glukózou prekročí 11, 1 mmol / l. Hladina glukózy na prázdny žalúdok je nižšia ako 6, 0 mmol / l. , a 2-3 hodiny po obohatení glukózy - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Toto ochorenie možno diagnostikovať aj stanovením obsahu glykovaného hemoglobínu (indikátor predĺženej hyperglykémie). Glukóza má reaktívnu aldehydovú skupinu, vďaka ktorej sa viaže na bielkoviny vrátane hemoglobínu. Normálne hladina glykozylovaného hemoglobínu nepresahuje 5%. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje zvýšenie hladiny glukózy, ktoré trvá najmenej 90 dní. Tento indikátor sa najčastejšie používa na výskum účinnosti liečby cukrovky.
U detí
Deti mladšie ako 1 rok ochorejú zriedkavo. Ale choroba môže byť dedičná, ak je diagnostikovaná u oboch rodičov. Príznaky u dieťaťa sú dosť nestabilné, rovnako ako vývoj ochorenia:
- V prvom štádiu ochorenia je celkom ľahko kontrolované, v budúcnosti sa vývoj cukrovky vyskytuje veľmi rýchlo.
- Často sa choroba zistí, keď dieťa stratí vedomie v diabetickej kóme.
- Diabetes mellitus vyvoláva vývojové poruchy pred dosiahnutím veku 12 rokov. V tomto prípade dochádza k zlyhaniam v práci nervového, kardiovaskulárneho systému. Znížená účinnosť obličiek a pečene.
- V prechodnom období dieťa potrebuje inzulín pre jeho nedostatok.
- Malý pacient má smäd, sucho v ústach, inkontinenciu moču a možno aj vypúlené oči.
- Dieťa postupne začína priberať na váhe.
Výskyt podozrivých znakov je dôvodom na konzultáciu s odborníkom a nie na samoliečbu.
Prevencia cukrovky
Je takmer nemožné ovplyvniť dynamiku rastu diabetu I. typu, pretože hlavnými príčinami jeho výskytu sú dedičný faktor, ako aj vírusy, ktoré nás všade obklopujú. Po mnohých výskumoch však vedci dokázali, že riziko vzniku tohto ochorenia u detí, ktoré boli dojčené, je nižšie ako u detí, ktoré boli kŕmené zmesami živín.
Ale s prevenciou cukrovky typu II je všetko inak. Medzi plnohodnotné preventívne opatrenia patria: normalizácia telesnej hmotnosti a dodržiavanie diéty v budúcnosti; kontrola metabolizmu lipidov a krvného tlaku; správna oddelená výživa s minimálnym príjmom uhľohydrátov; fyzická aktivita v dávkovaných množstvách.
Je nemožné vyliečiť túto chorobu iba užívaním tabliet. Hlavnou liečbou je diéta s nízkym obsahom tukov a sacharidov. Diéta je jediným obmedzením pre diabetických pacientov, pretože vám umožňuje udržať hladinu cholesterolu v norme. Pacient musí tiež užívať inzulín požadovaný počet krát denne.
Zlé ukazovatele v liečbe sú nedodržiavanie diéty a porušovanie dávok inzulínu. Posilnenie inzulínového režimu je nevyhnutné na to, aby sa telo čo najskôr vrátilo do normálu a predišlo sa akýmkoľvek komplikáciám.