Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu v tele, čo vedie k závažným poruchám metabolizmu uhľohydrátov, ako aj k iným metabolickým poruchám.
Cukrovka - Ochorenie, ktoré sa prejavuje vysokou hladinou cukru v krvi v dôsledku nedostatočných účinkov inzulínu. Inzulín je hormón vylučovaný pankreasom, alebo skôr beta bunkami ostrovčekov ostrovčekov Langerganes. U diabetes mellitus je buď vôbec neprítomná (cukrovka typu I alebo cukrovka závislá od inzulínu), alebo bunky tela na ňu nereagujú dostatočne (cukrovka typu II alebo cukrovka závislá od inzulínu). Inzulín reguluje metabolizmus, primárne uhľohydráty (cukry), ako aj tuky a bielkoviny. Pri cukrovke mellitus v dôsledku nedostatočných účinkov inzulínu sa vyskytuje komplexná metabolická porucha, zvyšuje sa hladina cukru v krvi (hyperglykémia), cukor sa vylučuje v moči (glukoseuria), kyslé produkty zhoršeného spaľovania tukov sa objavujú v krvných telónoch (ketoacidóza).
Hlavnými príznakmi cukrovky sú závažné smäd, časté močenie s množstvom moču, niekedy dehydratácia (dehydratácia). Niektoré príznaky cukrovky prvého a druhého typu sú rôzne.
Porušenie tukového metabolizmu typu 1 typu 1 s nebezpečenstvom straty vedomia (kómy) alebo smrti pacienta.
Dôvod: Produkcia tela, ktorá ničí pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín.
Diabetes typu I Je to celoživotné ochorenie a vyžaduje neustály vstup inzulínu do tela pomocou injekčnej striekačky alebo iných zariadení vyvinutých na to. Užívanie inzulínu v tabletách je nemožné kvôli skutočnosti, že je zničený v gastrointestinálnom trakte. Inzulín by sa mal podávať súčasne s jedlom. Je potrebná prísna strava, z ktorej sú vylúčené rýchlo absorbované uhľohydráty (cukor, sladkosti, ovocné šťavy, limonády obsahujúce cukor).
Cukrovka typu IINaopak, vyskytuje sa postupne, pretože inzulín nie je úplne neprítomný, ale nestačí na potreby tela, bunka ho nie je schopná používať. Príznaky choroby sa nepreukazujú tak jasne, choroba sa plazí bez povšimnutia, často sa deteguje cukrovka v prípade náhodnej analýzy krvi alebo moču počas preventívneho vyšetrenia alebo počas pobytu v nemocnici z iného dôvodu. Okrem toho sa cukrovka typu II môže prejavovať častými infekciami, najmä močovými traktmi a silným smädom. Chudnutie nie je tak často, ale u plných ľudí (ktorí sú mnohí s týmto typom cukrovky) si to nemôže všimnúť.
Dôvod: Pri nadmernej telesnej hmotnosti sú bunky preťažené živiny a stratená citlivosť na inzulín.
Liečba inzulínom nie je potrebná pre všetkých pacientov. Liečba a dávka môže predpísať iba vysoko kvalifikovaný špecialista.
Spočiatku sa pri liečbe cukrovky II predpisuje strava. Ďalej musíte dodržiavať odporúčania lekára. Najčastejšie sa odporúča pomaly znižovať hmotnosť (2-3 kg mesačne) na normálne a podporovať ju počas celého života. Ak diéty nestačia, potom sa uchýlili k tabletovaniu na cukrové a v extrémnych prípadoch k inzulínu.
Ak u pacientov s cukrovkou typu I je inzulín úplne neprítomný, a preto sa musí použiť od samého začiatku, potom u pacientov s cukrovkou typu II je nedostatok inzulínu iba relatívny. Problém je skôr v tom, že telo tento inzulín nemôže použiť. V počiatočnej fáze stačí pozorovať stravu a užívať lieky, ktoré zlepšujú reakciu tela na inzulín a zvyšujú jeho uvoľňovanie pankreatickými bunkami. Ak táto liečba prestane pomáhať, dôjde k vyčerpaniu buniek produkujúcich inzulín, je potrebné začať poskytovať inzulín.
Iba lekár môže diagnostikovať cukrovku.
Diagnóza cukrovky je založená na krvnom teste cukru (glykémia), v kontroverzných prípadoch - po podaní glukózy. Ak má pacient symptómy typické pre cukrovku (smäd, silné močenie, pocit hladu alebo straty hmotnosti), stačí krvné testy cukru. Ak sa jeho hladina zvýši, je to cukrovka. Ak pacient nemá príznaky typické pre cukrovku, ale existuje iba podozrenie z diabetes mellitus, vykoná sa glukosotolerantný test, ktorého princíp je opísaný vyššie. Podľa reakcie tela na toto zaťaženie sa určuje, či ide o skutočne diabetes mellitus alebo iba porušovanie glukózovej tolerancie.
Aby sa stanovila diagnóza cukrovky, je potrebné určiť hladinu cukru v krvi: so zvýšením hladín cukru v krvi (čas posledného jedla> 8 hodín) viac ako 7,0 mmol/l dvakrát v rôznych dňoch nedochádza k pochybnostiam diagnóza cukrovky.
Pri hladine cukru v krvi, na prázdnom žalúdku menej ako 7,0 mmol/l, ale viac ako 5,6 mmol/l na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov, je potrebné vykonať glukoseotolerantný test. Postup vykonávania tohto testu je nasledujúci: Po určení obsahu cukru v krvi na ceste (obdobie pôstu najmenej 10 hodín) je potrebné vziať 75 g glukózy. Ďalšie meranie cukru v krvi sa uskutoční po 2 hodinách. Ak je možné diskutovať o prítomnosti cukrovky hladiny cukru v krvi viac ako 11,1. Ak je hladina cukru v krvi menšia ako 11,1 mmol/l, ale viac ako 7,8 mmol/l, naznačujú porušenie tolerancie uhľohydrátov. Pri nižšej hladine cukru v krvi by sa test mal opakovať po 3 až 6 mesiacoch.
Rýchlosť ľudského cukru (Norma SK)
Pre ľudí bez cukrovky je hladina cukru v krvi 3,3 - 5,5 mmol/l. Po jedle sa hladina cukru v krvi u osoby bez cukrovky môže zvýšiť na 7,8 mmol/l
Takáto cukrovka sa nazýva sekundárna (druhá cukrovka), cukrovka môže byť príznakom iného ochorenia. Cukrovka môže vyvolať niektoré lieky, napríklad kortikosteroidy. Príčinou sekundárneho diabetu môžu byť ďalšie lieky - diuretiká (diuretiká) obsahujúce tiazidy používané pri liečbe hypertenzie a srdcovej slabosti. Diabetes mellitus sa môže javiť ako príznak pankreatického ochorenia (po jeho zápale s hemochromatózou), s niektorými hormonálnymi poruchami a závažnou dystrofickou. Niektoré choroby (chrípka, pneumónia) alebo predĺžený stres môžu vyvolať cukrovku alebo zhoršenie pri existujúcom cukrovke.
Príčiny cukrovky:
- Dedičná predispozícia. Je potrebné negovať všetky ostatné faktory ovplyvňujúce vývoj cukrovky.
- Obezita. Silný boj s nadváhou.
- Niektoré choroby, v dôsledku toho poškodenie beta buniek, ktoré produkujú inzulín. Sú to choroby pankreasu - pankreatitída, rakovina pankreasu, choroby iných endokrinných žliaz.
- Vírusové infekcie (rubeola, ovčie kiahne, epidemická hepatitída a niektoré ďalšie choroby vrátane chrípky). Tieto infekcie zohrávajú úlohu spúšťacieho mechanizmu pre ľudí v skupinách rizika. Nervový stres. Ľudia skupiny Risk Group by sa mali vyhnúť nervovému a emocionálnemu prepätiu.
- Vek. S nárastom veku každých desať rokov sa pravdepodobnosť cukrovky zdvojnásobí.
Príznaky cukrovky
- časté močenie a pocit neukojiteľného smädu;
- Rýchle chudnutie, často s dobrou chuťou;
- pocit slabosti alebo únavy;
- únava;
- nejasnosť videnia („biely závoj“ pred očami);
- zníženie sexuálnej aktivity, účinnosť;
- necitlivosť a brnenie v končatinách;
- pocit ťažkosti v nohách;
- závraty;
- predĺžený priebeh infekčných chorôb;
- pomalé hojenie rán;
- pokles telesnej teploty pod priemernou značkou;
- Upokojené lýtkové svaly.
Ak sa tieto príznaky zistia, poraďte sa s lekárom. Diabetes mellitus je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie.
Porušenie tolerancie glukózy
Predtým sa toto porušenie nazývalo diabetes „latentný“ („spánok“, „asymptomatický“). Nachádza sa iba v laboratórnej analýze, s tzv. Glukosotolerantným testom, keď pacient pije roztok glukózy (cukor) - 75 g v 100 ml vody - a pokiaľ ide o hladinu cukru v krvi, ukázalo sa, ako rýchlo je jeho telo schopné spracovať tento cukor. U pacientov s porušením tolerancie glukózy existuje vysoká pravdepodobnosť, že za 10-15 rokov sa skutočne vyvinú cukrovka. Toto ochorenie sa nemusí liečiť, je potrebná iba lekárska kontrola.
Koľkokrát za deň potrebujete „pichnúť“ inzulín?
Pri liečbe cukrovky sa snažíme zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi, pokiaľ je to možné, zodpovedá hladine cukru u zdravých ľudí. Preto sa používajú intenzívne režimy inzulínu, t.j. pacient by mal zaviesť inzulín 3-5 krát denne. Tento režim sa používa u mladých pacientov, keď sa môžu vyskytnúť komplikácie s nízkou hladinou cukru po dlhú dobu. Tehotný pacienti musia absolútne zaviesť inzulín často, aby plod nebol ovplyvnený vysokou ani príliš nízkou hladinou cukru. U starších pacientov sa naopak snažia obmedziť počet injekcií až 1-3-krát denne, aby sa predišlo hypoglykémii v dôsledku pravdepodobnej zábudlivosti.
„Intenzívne inzulínové režimy“
Toto je názov režimov, keď pacient dostáva viac ako 2 dávky inzulínu za deň, vo väčšine prípadov - od 4 do B dávok. Niekedy sa predpisujú dlhé inzulíny pôsobiace na udržanie hlavnej úrovne inzulínu počas dňa a krátke akcie pred každým jedlom. Inzulín vo forme tabliet sa nedá použiť, pretože inzulín chemickej povahy je proteín, ktorý sa môže rozkladať enzýmy (enzýmy) tráviaceho traktu. Plánuje sa zaviesť inzulín cez nos.
Dobre ošetrený pacient by sa mal cítiť ako úplne zdravý človek, bez toho, aby zažil ťažký smäd alebo hlad, jeho telesná hmotnosť sa udržiava na konštantnej úrovni, nedochádza k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie (nízka hladina cukru). Ako dobre je cukrovka kompenzovaná, je možné zistiť, že pomocou analýzy cukru krv alebo moč pre cukor.
Príčinou slabej liečby cukrovky môže byť nesúlad s stravou alebo nedostatočnými dávkami liekov - tablety a inzulínu. Zároveň sa pozorujú rovnaké príznaky ako pri absencii liečby, ale menej výrazné: smäd, časté močenie, dehydratácia, strata hmotnosti. S cukrovkou typu I sa môžu vyskytnúť ketónové telá v moči a ketoacidóza (otravy kyslými produktmi metabolizmu). Zlé zaobchádzanie môže tiež vyvolať stav, v ktorom sa vyskytujú ostré kolísanie vysokej a nízkej glykémie (hladina cukru) od hyperglykémie po hypoglykémiu.
Hemokenica pre diabetes mellitus
Na normálne fungovanie buniek tela potrebujú zdroj energie - cukor, z krvi, ktorá vstupuje cez „dvere“, ktoré „kľúč“ otvára - hormón pankreasu inzulínu. Nedostatok inzulínu nielenže robí bunky „hladom“, ale vedie k zvýšeniu nevyžiadaného cukru v krvi. Nadmerný cukor zase vedie k porušeniu metabolizmu tukov a k akumulácii „zlého“ cholesterolu v krvi. Zároveň sa na vaskulárnych stenách tvoria aterosklerotické plaky. Loumen plavidiel sa postupne zúží a prietok krvi v tkanivách sa spomaľuje až do úplného ukončenia. Najzraniteľnejšími orgánmi sú nohy, mozog, obličky, oči a srdce.
Bohužiaľ, pri každodenných injekciách umelého inzulínu telo postupne produkuje protilátky a účinok lieku najprv oslabuje a potom sa všeobecne zastaví. Je to táto situácia, ako aj prejav prvých príznakov určitých komplikácií, to je dôvod naliehavého prechodu z substitučnej terapie k extorPoparability.
Najnovšou metódou pri liečbe cukrovky je extorporepická krvná krv.
Používa sa viac ako 30 metód modifikácie bunkových, biochemických a plynových zložení krvi mimo tela. V prípade vaskulárnych porúch v dôsledku hemorekcie u pacienta sa hladina cholesterolu znižuje a krv v túžbe obnoviť počiatočné zloženie rozpúšťa cholesterolové plaky. Škodlivé látky idú do plazmy a v procese ďalšieho spracovania sa z nej odstránia.
Metóda chirurgie krvi poskytuje vynikajúci výsledok v liečbe diabetickej retinopatie a encefalopatie - komplikované poškodenie štruktúr očí a mozgu. Účinok na krv vám umožňuje zvýšiť prirodzené reakcie tela.
Pri liečbe cukrovky je hlavnou a najbežnejšou úlohou extorporepickej hemorekcie návrat citlivosti na inzulín. Za týmto účelom sú z krvi pacienta filtrované „protilátky“ naprogramované telom na zničenie cudzinca inzulínu. Dvojtýždňový priebeh extraperučnej hemorekcie v takmer sto percent prípadov vám umožňuje zastaviť vývoj komplikácií bez vedľajších účinkov, zlepšiť prietok krvi v tkanive, liečiť trofické vredy, znižovať diabetické lézie krvných ciev a nervov a významne znižovať dávky liekov bez cukru.
Postup korekcie Hemo nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a pacient ho vníma ako obyčajný kvapkadlo. A výsledky sa nenútia, aby dlho čakali.
Strava na cukrovku
Základom liečby cukrovky je strava a liečebný režim
Strava by sa mala skladať individuálne pre každého pacienta, v závislosti od hmotnosti tela, veku, fyzickej aktivity a zohľadnenia, či potrebuje schudnúť alebo sa zlepšovať. Hlavným cieľom stravy pre diabetikov je udržiavanie cukru v krvi v takých limitoch, ktoré zodpovedajú úrovni zdravého človeka, ako aj hladine tukov v krvi a cholesterolu. Okrem toho je dôležité, aby bola táto strava rozmanitá a obsahuje dostatočné množstvo potrebných živín - bielkovín, minerálnych solí a vitamínov. Zároveň by malo poskytnúť také množstvo energie, že telesná hmotnosť pacienta sa priblíži k ideálne a udržiava sa na tejto úrovni po dlhú dobu. Strava by mala dodržiavať princípy racionálnej výživy.
Strava je základom liečby. Ak sa to nepozoruje, existuje nebezpečenstvo zlej kompenzácie s rizikom komplikácií. Ak nepozorujete stravu a zvyšuje dávky liekov alebo dávok inzulínu, pacient môže zvýšiť hmotnosť, citlivosť buniek na inzulín sa zhoršuje a liečba cukrovky spadá do začarovaného kruhu. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je upraviť stravu tak, aby sa normalizovala hmotnosť a podporila ju.
Správne zloženie stravy pre diabetikov = 55-60% uhľohydrátov + 25-20% tuku + 15-20% bielkovín. Sacharidy (cukrové) by mali byť maximálne reprezentované zložitými uhľohydrátmi (škrob), jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo vlákniny (vlákna), čo bráni rýchlej absorpcii uhľohydrátov a rýchlemu zvýšeniu glykémie po jedle. Jednoduché uhľohydráty (glukóza) sa okamžite absorbujú a spôsobujú zvýšenie hladiny cukru. krv. Tuk by mal byť hlavne pôvodu rastlín, množstvo cholesterolu v potravinách sa musí upraviť v závislosti od jeho hladiny v krvi, strava by nemala viesť k zvýšeniu cholesterolu nad kritickými.
Proteíny by mali byť 15-20%, ale ich celková denná dávka nemôže prekročiť 1 g, pokiaľ ide o 1 kg telesnej hmotnosti. U dospievajúcich a tehotných žien sa potrebná dávka proteínov zvyšuje na 1,5 g na 1 kg hmotnosti za deň. Predpísané diéty s vysokým obsahom bielkovín môžu viesť k poškodeniu obličiek.
Ak sa diabetes mellitus lieči správne (s diétou, liekmi, inzulín), pacient s cukrovkou môže žiť celý život. Ak však nie je kompenzované, môžu vzniknúť vážne komplikácie, začiatkom alebo neskôr.
Včasné zahŕňa: ketoacidóza - otravu produktmi tukového rozkladu, diabetickej hyperglykemickej kómy (náhla strata vedomia) alebo hypoglykémie (poruchy vo vedomí v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi). Tieto komplikácie sú často vyvolané nesúladom s stravou, odchýlkami v liečbe alebo liečbe, ako aj s infekčnými chorobami.
Neskoré komplikácie vznikajú v dôsledku predĺženej nedostatočnej kontroly cukru v krvi. Patria sem poškodenie očí, obličiek, malé cievy a nervy dolných končatín (takzvaná „noha diabetikov“), v druhom prípade - s nebezpečenstvom vzhľadu vredov na nohách až po potrebu amputácie. Môže byť ovplyvnené aj tráviaci trakt, srdcové a sexuálne funkcie. Kompenzácia za cukrovku je počas tehotenstva mimoriadne potrebná. Na kompenzáciu musíte aktívne zúčastniť na ňom samotný pacient a pravidelnú sebakontrolu cukru v krvi doma (vlastné monitorovanie).
Na záver možno povedať, že cukrovka je vážne ochorenie, ale podlieha správnej strave a liečebným režimom, so správnou liečbou je život pacienta porovnateľný so životom zdravých ľudí.
Život a pracovať s cukrovkou
Telesná výchova a zvýšená fyzická aktivita sú zvyčajne veľmi žiaduce pri cukrovke, najmä s cukrovkou typu II. To zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a pomáha udržiavať optimálnu hmotnosť. Na veľké zaťaženie je potrebné poradiť sa s lekárom a predpisovať stravu a dávku inzulínu, berúc do úvahy zaťaženie (zvýšenie dávky cukrov, znížiť dávku inzulínu), aby nedosiahla hypoglykémiu (silné zníženie hladiny cukru). Pokiaľ ide o prácu, diabetici by si mali zvoliť určitú činnosť so schopnosťou udržiavať správny režim a pravidelne jesť, s rovnomernou fyzickou aktivitou počas týždňa. Pre pacientov s cukrovkou typu I a nebezpečenstvom hypoglykémie je povolanie nevhodné, kde by pacient mohol ublížiť sebe alebo iným - pracovať na výškach, jazde, stavebných strojoch atď.
Alkohol sa neodporúča pacientom s cukrovkou. Je to zdroj takzvaných „prázdnych“ kalórií, to znamená, že s vysokým obsahom energetiky sú živiny potrebné na rast a vývoj tela nevstupujú do tela. Okrem toho niektoré lieky proti cukrovke (viac ako všetky chloropropamid) majú antabusový efekt - je to reakcia na alkohol vo forme potu, začervenanie kože, nevoľnosť a zvracanie. Alkohol môže tiež spôsobiť hypoglykémiu, ak je pacient postihnutý pečeňou.
Hypoglykémia
Hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi v dôsledku nekonzistentnosti medzi množstvom cukru v potravinách na jednej strane a množstvom inzulínu alebo tabliet (dávka perorálnych antidiabetických liekov), ako aj fyzické námahy, na druhej strane. Hypoglykémia sa často vyskytuje, keď pacient zaspí a zabudne jesť, keď so zlou chuťou do jedla nie je dávka inzulínu dostatočne znížená alebo v dôsledku zvýšenia fyzickej aktivity. Preto je potrebné dobre zorganizovať diabetický režim. Pri miernej hypoglykémii pacient pociťuje hlad, môže dôjsť k závažnejšiemu potu, slabosti so závažnou stratou vedomia a dokonca aj smrťou. Každý útok hypoglykémie poškodzuje bunky; Pri častých útokoch sa môže objaviť aj zníženie duševných schopností pacienta.
Môže sa objaviť hypoglykémia, ak vezmem iba tablety alebo sledujem stravu
Pri liečbe tabliet (perorálne antidiabety) sa môže uskutočniť hlboká hypoglykémia, najmä ak pacient neje. Pretože tento liek ovplyvňuje krvné bielkoviny, hypoglykémia sa môže predĺžiť a často po dočasnom zlepšení v dôsledku zavedenia glukózy do žily opäť pacient stráca vedomie. Pri liečbe hypoglykémie stravou sa nenachádza, pokiaľ pacient nenarušila liečebnú funkciu.
Pomôžte pacientovi s hypoglykémiou
Vzhľadom na hrozbu pre život pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo. Ak je pacient v bezvedomí, musíte od neho hľadať diabetický certifikát alebo akýkoľvek certifikát cukrovky. Skúsení pacienti so sebou vždy nosia kúsok cukru. Ak existuje podozrenie na hypoglykémiu, tento cukor by sa mal podávať s malým množstvom vody. Ak je pacient v bezvedomí, je to prirodzene nemožné, takže musíte okamžite zavolať sanitku. Nasledujúci deň by sa mal pacient poslať na diabetologickú dispenzár na kontrolné vyšetrenie av prípade potreby zmeny v liečbe.
Komplikácie Dibet
Nebezpečné komplikácie cukrovky sú ťahy, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek, gangréna, slepota - a to nie je všetko, k čomu môže rozvoj choroby viesť. Je hrozné predstaviť si, že každých 30 sekúnd na svete sa vykonáva amputácia končatín, ktoré je postihnutá gangrénou, ktorá vznikla v dôsledku progresívneho cukrovky. Katalyzátor komplikácií môže byť akýkoľvek impulz, dokonca aj malý stres stačí na to, aby táto chronická choroba ukázala svoju hroznú tvár.
Komplikácie môžu byť skoré a neskoro, s poškodením malých ciev (mikroangiopatia) alebo veľkými nádobami (makroangiopatia). Medzi skoré komplikácie patrí nasledujúce: hyperglykémia s dehydratáciou (so zlým ošetrením môže diabetes mellitus viesť k dehydratácii, ako aj neošetreným), ketoacidóza (v úplnej neprítomnosti inzulínu, ketónové telesá, ktoré môžu byť v súlade so stratami, ktoré môžu mať stratu z hlásenia o ohlásení zo základných biologických systémov zo základných biologických systémov z hrozby z čele z čelného biologického systému, z čoho sa z čelných biologických systémov z čelného biologického biologického bielky Vedomie a smrť), hypoglykémia (dávka inzulínu a iných antidiabetických látok je vyššia ako množstvo cukru, ktoré je potrebné spracovať, úroveň cukru ostro klesá, je možná pocit hladu, potu, strata vedomia, smrť je možná).
Neskoré komplikácie sa vyskytujú pri dlhodobom, slabo kompenzovanom cukrovke (s neustále vysokou hladinou cukru alebo jej kolísaním). Oči môžu byť ovplyvnené (zmeny v sietnici s nebezpečenstvom slepoty v poslednej fáze), môžu sa vyvinúť obličky (zlyhanie obličiek s potrebou hemodialýzy, tj spojenie s umelým pupom alebo transplantáciou obličiek), navyše je postihnuté krvné cievy (môže viesť k gangrene s potrebou amputálne amputovanej) postihnuté gastrogestinálne nádoby (sexuálne sa môžu postihnuté (sexuálnymi spôsobmi). narušené. Pacienti s diabetes mellitus v dôsledku vaskulárnych komplikácií existuje hrozba rozvoja „diabetickej nohy“ (patologické zmeny v chodidlách). Prispieva k tomuto nadmernému tlaku na jednotlivé časti chodidla. Včasným identifikáciou oblastí zvýšeného tlaku na plantárnu časť chodidla (pomocou počítačového pečiva) sa môžu kritické zóny vykladať pomocou špeciálnych ortopedických vložiek.
Čo by ste mali mať diabetikov mimo domu a na cestách?
Každý diabetik by mal mať certifikát s jasnými pokynmi na liečbu, dodávok antidiabetických liekov alebo inzulínu. Nemali by sme zabudnúť na niekoľko kusov cukru vo vrecku v prípade hypoglykémie a mali by ste si tiež vziať pohodlné topánky.