Indikátor cukru v krvi je mimoriadne dôležitý pre klinické stanovenie stavu tela a diagnostiku diabetes mellitus. Normálne kolíše v pomerne úzkych medziach. Odchýlka od tohto indikátora v jednom alebo druhom smere naznačuje porušenie metabolizmu. Každá osoba potrebuje vedieť, aký krvný cukor sa považuje za normálny a čo treba urobiť, ak sa tento indikátor odchyľuje.
Čo je krvný test na cukor?
V krvi sa v skutočnosti neurčuje cukor, ale glukóza, ktorá je univerzálnym energetickým materiálom na zabezpečenie práce všetkých orgánov a tkanív, vrátane mozgu, neprijíma náhrady za tento sacharid. Názov "cukrový krvný test" má historický význam, keď stredovekí lekári, ktorí počuli od pacientov sťažnosti na neustály smäd, časté močenie a pustulózne infekcie, verili, že za tento stav môže zvýšené množstvo cukru v krvi. Až neskôr sa podľa výsledkov štúdií ukázalo, že hlavná úloha v metabolizme patrí glukóze, na ktorú sa nakoniec štiepia všetky komplexné sacharidy; jednoduché cukry sa naň premieňajú cyklami chemických reakcií.
Na čo je glukóza?
Ako už bolo spomenuté, glukóza je hlavným energetickým materiálom pre bunky a tkanivá, najmä pre mozog. Keď je z nejakého dôvodu v krvi málo glukózy, začnú sa konzumovať tuky na udržanie fungovania orgánov. V dôsledku ich rozpadu vznikajú ketolátky, ktoré sú pre telo a v prvom rade pre mozog veľmi nebezpečné. Deti sú toho jasným dôkazom: slabosť, ospalosť, vracanie a kŕče pri akýchkoľvek akútnych ochoreniach sú často založené na acetonemickom stave. Stáva sa to vtedy, keď si detský organizmus, ktorý má veľkú potrebu energie na boj s chorobou a nedostáva dostatok sacharidov, berie z tukov. Glukóza sa do tela dostáva z potravy. Časť vykonáva hlavnú prácu, pričom väčšina sa ukladá v pečeni vo forme komplexného sacharidu – glykogénu. Keď telo potrebuje glykogén, spustia sa špeciálne hormóny a tie zapnú chemické reakcie premeny glykogénu na glukózu.
Čo reguluje hladinu glukózy v krvi?
Inzulín je hlavný hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Vyrába sa v pankrease, v jeho beta bunkách. Zvyšuje hladinu glukózy u mnohých hormónov:
- glukagón - syntetizovaný v iných bunkách pankreasu, reaguje na pokles glukózy pod normu;
- adrenalín a norepinefrín sú hormóny produkované v nadobličkách;
- glukokortikoidy (kortizol, kortikosterón), ktoré sa syntetizujú v inej vrstve nadobličiek;
- hormóny štítnej žľazy nepriamo zvyšujú cukor;
- "Príkazové" hormóny - tvoria sa v hypotalame a hypofýze (oblasti mozgu), ovplyvňujú tak glukokortikoidy, ako aj produkciu adrenalínu a norepinefrínu;
- existujú aj látky podobné hormónom, ktoré tiež zvyšujú hladinu glukózy v krvi.
Ako vidíte, mnohé hormóny zvyšujú hladinu cukru a iba jeden – inzulín – znižuje. Stimulácia niektorých hormonálnych procesov závisí aj od autonómneho nervového systému. Takže parasympatická časť nervového systému znižuje hladinu glukózy, sympatická časť ju naopak zvyšuje.
Existujú cirkadiánne rytmy glukózy? Áno, existuje. Najnižšie hladiny cukru v krvi sú pozorované približne od tretej ráno do šiestej ráno.
Normálna hladina cukru v krvi pre mužov a ženy
Krvný test na cukor sa vykonáva na prázdny žalúdok, to znamená, že pred darovaním nemôžete nič jesť 8-10 hodín. Je zakázané dokonca piť vodu alebo čaj. Okrem toho sa pred rozborom treba poriadne vyspať. Akútne infekčné ochorenie môže ovplyvniť presnosť výsledku, preto sa v období choroby krv na cukor zvyčajne nekontroluje, a ak sa kontroluje, berie sa do úvahy aj táto skutočnosť.
Je dôležité vedieť, že norma hladiny cukru v krvi u mužov a žien je rovnaká, inými slovami, tento ukazovateľ nezávisí od pohlavia.
Krv z prsta (kapiláry) nalačno by mala obsahovať 3, 3-5, 5 mmol / liter glukózy. Podľa iných meracích jednotiek je to 60 - 100 mg / dl (na prepočet milimólov na liter, ktoré sú lekárom známe, musíte veľké číslo vydeliť 18).
Krv z žily má mierne odlišný ukazovateľ hladiny cukru v krvi: 4, 0-6, 1 mmol / liter. Ak sa našli výsledky nalačno 5, 6-6, 6 mmol / liter, môže to znamenať porušenie glukózovej tolerancie. Čo to je? Toto ešte nie je cukrovka, ale porušenie citlivosti na inzulín, ktoré treba včas odhaliť a liečiť, kým sa zo stavu stane cukrovka. Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať glukózový tolerančný test s jeho príjmom vo forme tabliet. Hladina cukru nalačno nad 6, 7 mmol/liter takmer vždy indikuje prítomnosť cukrovky. V tomto prípade je na potvrdenie diagnózy potrebné absolvovať tri ďalšie testy:
- opakovane - krv na hladinu glukózy;
- krv na glukózovú toleranciu;
- hladina glykozylovaného hemoglobínu: práve tento ukazovateľ je najpresnejší pri diagnostike diabetes mellitus.
Ak bolo predtým potrebné ísť na kliniku, postavte sa v rade na darovanie krvi na cukor (okrem toho sa niekedy musíte dostať na kliniku, a to je fyzická aktivita, ktorá znižuje presnosť výsledkov), ale teraz je problém sa rieši jednoduchšie. Existuje glukomer, ktorý vám umožní získať presný výsledok bez opustenia domova.
Ako používať glukomer?
- Najprv by ste si mali pozorne prečítať pokyny k zariadeniu.
- Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok.
- Je potrebné umyť si ruky teplou vodou, dobre premasírovať prostredník alebo prstenník.
- Potom musíte prst utrieť alkoholom.
- Vpich urobíme vertikutátorom, ktorý sa pripevní na glukomer nie do stredu prsta, ale zboku.
- Prvú kvapku krvi utrieme suchou vatou.
- Druhú kvapku dáme na testovací prúžok, ktorý potom vložíme do glukomera a odčítame výsledok.
Normálna hladina cukru v krvi po jedle
Po jedle by hladina cukru nemala byť vyššia ako 7, 8 mmol / liter. Ak je nižšia ako 4 mmol / liter, je to tiež signál alarmu, ktorý si vyžaduje ďalší výskum.
Test tolerancie glukózy
Pred vykonaním samotného testu sa krv odoberie na prázdny žalúdok (8-10 hodín po poslednom jedle). Potom treba vypiť 75 gramov glukózy rozpustenej v teplej vode (potrebujete jej 200-300 gramov, môžete pridať trochu citrónu, aby to nebolo také nepríjemné). Po 2 hodinách, po tom, čo sa osoba posadila na chodbu kliniky (aby nedošlo k skresleniu výsledku, v tomto čase je zakázané fajčiť, chodiť, jesť atď. ), sa opäť odoberie krv z prsta. Porušenie tolerancie sa považuje za výsledok, keď je po 2 hodinách glukóza 7, 8-11, 1 mmol / liter, cukrovka - keď je výsledok nad 11, 1 mmol / l.
Normálna hladina cukru v krvi počas tehotenstva
Počas tehotenstva majú tkanivá matky vyššiu citlivosť tkanív na inzulín ako normálne. To je stredne potrebné na to, aby sme dodali energiu nielen matke, ale aj dieťaťu. Počas tehotenstva môžu byť normálne hladiny glukózy o niečo vyššie: 3, 8-5, 8 mmol / liter sa považuje za normálne. Hodnoty nad 6, 1 mmol/liter vyžadujú dodatočný glukózový tolerančný test. U tehotných žien sa môže vyvinúť tehotenská cukrovka, keď sú tkanivá matky odolné voči inzulínu, ktorý produkuje jej vlastný pankreas. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v 24-28 týždni tehotenstva. Po pôrode môže prejsť sama, ale môže prejsť aj do cukrovky. Preto by ste nemali odmietnuť vykonať testy, najmä ak je tehotná žena obézna alebo jeden z jej príbuzných mal cukrovku.
Normálna hladina cukru v krvi u detí
U detí mladších ako jeden rok je hladina glukózy: 2, 8-4, 4 mmol / liter, do piatich rokov - 3, 3-5, 0 mmol / l, u starších detí - rovnako ako u dospelých. Ak má dieťa hladinu cukru 6, 1 mmol/l alebo vyššiu, vyžaduje si to glukózový tolerančný test a niekedy aj hladinu glykozylovaného hemoglobínu.
Kedy je diagnostikovaná cukrovka?
Na základe výsledkov troch analýz:
- hladina cukru v krvi nalačno - viac ako 6, 1 mmol / l;
- hladina cukru po 2 hodinách od okamihu prijatia 75 gramov glukózy je viac ako 11, 1 mmol / l;
- glykovaného hemoglobínu nad 5, 7 %.