Diabetes mellitus je závažná endokrinná patológia spojená s absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Po vypočutí diagnózy „diabetes mellitus" sa mnohí pacienti stávajú skľúčení, pretože túto chorobu považujú takmer za rozsudok smrti.
Cukrovka je bezpochyby choroba, ktorá sa nedá úplne vyliečiť, ale cukrovku možno úspešne kontrolovať a žiť s ňou. Diabetes mellitus postihuje celý organizmus, pacient musí zmeniť svoj životný štýl a naučiť sa jesť určité potraviny. Život s cukrovkou núti pacienta neustále sledovať hladinu cukru, niekedy aj niekoľkokrát denne, počítať chlebové jednotky a kalórie, neustále si podávať inzulín alebo užívať tabletky na zníženie cukru. Spočiatku sa pacientovi zdá, že je veľmi ťažké urobiť to všetko správne, má veľa otázok - čo sa dá a nedá s cukrovkou? Aký bude jeho život s cukrovkou? Pokúsime sa odpovedať na tieto otázky a dať nejaké rady pacientovi s cukrovkou.
V prvom rade treba diabetikovi vysvetliť, že aj napriek vynúteným obmedzeniam dokáže hladinu cukru úspešne kontrolovať. Zároveň môžete viesť svoj obvyklý životný štýl, učiť sa nové veci a cestovať. Život s cukrovkou sa môže mierne líšiť od života iných ľudí, ak dodržiavate určité pravidlá a viete, čo môžete a čo by ste mali robiť s chorobou, akou je cukrovka.
Cukrovka – čo môže a čo by mal pacient robiť?
Po prvé,pacient s cukrovkou by sa mal o svoje ochorenie zaujímať, nájsť a zapamätať si informácie o cukrovke, navštevovať školu pre diabetických pacientov. Nebuďte pasívnym nasledovateľom príkazov lekára, pochopte význam každého zásahu a rady. Každý pacient, po vzore iných ľudí, ktorí sa naučili svoje ochorenie kontrolovať, môže žiť s cukrovkou.
Diabetes sa dá úspešne kontrolovať, ak je diabetik zodpovedný za svoje zdravie a dodržiava všetky pokyny lekára. Mimoriadne dôležitý je kontakt lekár – pacient, kedy je samotný pacient aktívnym a zodpovedným účastníkom celého liečebného procesu.
Život s cukrovkou si od pacienta vyžaduje veľa nových zručností, najmävykonávať vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi a poznať svoju hladinu cukru. Existujú rôzne modifikácie glukomerov, musíte vedieť používať glukomer pomocou testovacích prúžkov. Po zmeraní výsledku si musíte zaznamenať hladinu cukru v denníku. Ak je hladina cukru výrazne zvýšená, mali by ste sa poradiť s endokrinológom alebo zavolať sanitku (ak je nadmerne zvýšená).
Pacient s diabetom má často súčasne iné ochorenia a stavy, ako je obezita, nadváha, hypertenzia a ochorenie koronárnych artérií. Preto okrem vlastného monitorovania glykémie (hladiny cukru),pacient s cukrovkou by si mal kontrolovať hmotnosť pravidelným vážením sa doma a meraním krvného tlaku, zaznamenávajú sa aj indikátory srdcového tepu a získané údaje. Hypertenzia a diabetes mellitus zhoršujú priebeh každého ochorenia zvlášť, preto je možné a potrebné kontrolovať diabetes pri udržiavaní krvného tlaku v optimálnych medziach (menej ako 130/80 mmHg).
Pacient s cukrovkou by si mal svoje ochorenie čo najviac naštudovať a pochopiťčo najviac pre neho. Pacient by mal vedieť, že diabetes mellitus (DM) je dvoch typov. Diabetes 1. typu je závislý od inzulínu, keď je v tele absolútny nedostatok hormónu inzulín. Tento typ cukrovky sa lieči iba inzulínom. Diabetes mellitus 2. typu je charakterizovaný necitlivosťou tkaniva na dostupný inzulín. Diabetes 2. typu sa spravidla lieči tabletkami liekov na zníženie cukru.
K pacientoviDiabetes 2. typumusíte vedieť, že pri dlhšom priebehu a nedostatočnom účinku tabliet, ak sa vyskytnú komplikácie (angiopatia, poškodenie pečene a obličiek), môže mu byť predpísaný inzulín. Pacient s cukrovkou by mal byť na to pripravený a vedieť, že toto opatrenie mu umožní lepšie kontrolovať ochorenie, udržiavať normálnu hladinu cukru a predchádzať komplikáciám diabetu. Prípadnú inzulínovú terapiu by ste nemali brať ako prejav zhoršenia a odmietnuť ju.
Diabetik by mal poznať potraviny, ktoré môže jesť., aké špeciálne jedlá pripraviť na udržanie cukrovky pod kontrolou.Pochopte potraviny, ktoré sú pre neho absolútne kontraindikované a čo robiť, ak dôjde k vážnemu porušeniu diéty. Pri cukrovke existuje špeciálna diéta a pacient musí byť informovaný o tom, ktoré potraviny obsahujú maximálne množstvo jednoduchých sacharidov a po konzumácii ktorých živín a po akom čase sa hladina cukru maximálne zvýši. Je potrebné viesť si potravinový denník, kde si pravidelne zaznamenávate zjedené potraviny, hladinu cukru v krvi (glykémiu), počet a dávky podaných tabliet či inzulínu.
Musíte pochopiť, že diéta pre diabetes má určité rozdiely v závislosti od typu (diabetes 1. alebo 2. typu). Diéta pre diabetes 1. typu je menej prísna, diabetik na inzulíne by nikdy nemal hladovať, pretože nízka hladina cukru v krvi môže byť spojená s nebezpečnými komplikáciami, ako je hypoglykémia a hypoglykemická kóma. V týchto stavoch hladina cukru prudko klesá, čo je sprevádzané stratou vedomia a výraznými zmenami v zásobovaní životne dôležitých orgánov, najmä mozgu, energiou.
Pri predávkovaní inzulínom, nedostatočnom príjme potravy po podaní inzulínu a zvýšenej fyzickej aktivite sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma. Hypoglykemická kóma sa vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd a môže byť smrteľná, ak sa nelieči. Preto by mal byť pacient pri podávaní inzulínu vždy maximálne opatrný, pri prvých príznakoch, že má málo cukru, čo sa prejaví chvením, náhlym hladom, chuťou na sladké, potením, trasom, diabetik by mal hneď zjesť niečo sladké – cukrík, lyžica medu alebo džemu, cukor.
Pacient by mal mať pre prípad hypoglykémie vždy pri sebe cukrík alebo kockový cukor. Diabetes je nebezpečný, pretože existuje možnosť, že výskyt hypoglykémie nebude včas vyhodnotený, čo povedie k vážnym následkom. V priebehu času mnohí pacienti už nepociťujú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) a môžu náhle bez varovania upadnúť do kómy.
Diéta pri cukrovke zahŕňa prísne obmedzenie jednoduchých sacharidov (cukrov). Pri cukrovke 1. typu je diéta menej prísna. Pacientovi sa neodporúča jesť cukor, džem, med, pečivo, koláče, cukrovinky, sladké sýtené nápoje, džem, marmeládu, biely chlieb, rožky, krupicu a ryžu. Pri takomto prudkom obmedzení sladkostí má veľa pacientov tendenciu porušovať diétu. Preto môžete do svojho jedálnička zaradiť sladidlá, ktoré nenesú sacharidovú záťaž ani kalórie. Alkoholické produkty sa neodporúčajú konzumovať, ak máte cukrovku.
Výrazne obmedzené sú banány, zemiaky, cestoviny, hrozno, sušené ovocie, strukoviny, sladké ovocie (ananás, broskyne, melóny, marhule).
Diéta pri cukrovke zahŕňa obmedzenie živočíšneho tuku (jahňacie, bravčové mäso, masť, maslo, mastné mliečne výrobky). Poskytnite dostatočné množstvo zeleniny a listovej zeleniny. Napríklad uhorky, kapusta, zelené šaláty a cukety sa môžu konzumovať bez obmedzenia.
Nezabudnite si naplánovať rozvrh aktivít, keďže fyzická aktivita má výrazný vplyv na hladinu cukru (znižuje ju). Silná fyzická aktivita, nedostatočný príjem potravy počas hypoglykémie vedie k hypoglykémii (nízka hladina cukru).
Diabetický pacient, ktorý dostáva inzulín, musí rozumieť rôznym typom inzulínu.. Vedzte, že inzulín prichádza v krátkych, ultrakrátkych a stredne účinných formách. Existujú aj dlhé a kombinované inzulíny, ktoré majú špecifický čas nástupu a trvanie účinku. Tieto informácie, ako aj dávky inzulínu, kedy a koľko jednotiek podať, vzťah medzi podaním inzulínu a príjmom potravy, dostane pacient od endokrinológa.
Je potrebné informovať diabetikov, najmä tých, ktorí sú liečení inzulínom,o možných akútnych komplikáciách (hypoglykemická kóma), hyperglykémii, učiť zásady neodkladnej starostlivosti.
Keďže závažnosť diabetes mellitus, najmä s dlhým priebehom, je často spôsobená výskytom chronických komplikácií (neuropatia, angiopatia),pacient musí poznať pravidlá starostlivosti o pokožku nôh. U diabetického pacienta sa nevyhnutne objavujú mikro a makroangiopatie. Je v silách diabetika predchádzaťvývoj diabetickej nohy, chronické vredy a nekróza (gangréna nôh). Denne je potrebné vyšetrovať chodidlá na prítomnosť odrenín, mozoľov a rán, ktoré sa pri diabetes mellitus veľmi zle epitelizujú (hoja). Keď sa objavia posledné, musíte urýchlene vyhľadať liečbu od chirurga. Starostlivosť o pokožku chodidiel, vyhýbanie sa čo i len najmenšiemu poraneniu pri manikúre či strihaní nechtov a pohodlná obuv, ktorá zamedzí tvorbe mozoľov, plienkovej vyrážky a prasklín sú účinnými preventívnymi opatreniami.
Pri dodržiavaní týchto odporúčaní si môžete byť istí, že neskoré komplikácie diabetu sa nevyskytnú alebo budú minimálne vyjadrené.